Sexto Mini-simulacro Gineco

Paciente femenina de 24 años de edad acude a consulta para control prenatal inicial. Su último período menstrual fue hace 7 semanas y presentó prueba casera de embarazo de orina positiva. No ha presentado sangrado ni dolor abdominal. Refiere fatiga creciente últimamente y náuseas leve y vómito. El examen físico es significativo por soplo diastólico. El útero tiene un tamaño normal de 8 semanas y sin dolor a la palpación. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es el mejor paso siguiente en el manejo del soplo de esta paciente?

Secundigestante de 38 años, con embarazo gemelar bicorial biamniótico de 11 semanas, consulta porque desde hace 2 meses presenta náuseas y vómitos a repetición, cantidad variable, de predominio matutino, no han mejorado en el tiempo, se asocia a astenia y pérdida subjetiva de peso. Como antecedente de importancia refiere un aborto 5 años antes a las 8 semanas. Paraclinicos reportan TSH 0.09 mUI/L, T4 libre normal realizados en la semana 10 de gestación. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más recomendada?

Paciente femenina de 28 años de edad acude a consulta para control prenatal inicial. Su último período menstrual fue hace 10 semanas y presentó prueba casera de embarazo de orina positiva. No ha presentado sangrado ni dolor abdominal. Refiere náuseas leves y vómito. El examen físico es significativo por soplo sistólico. El útero tiene un tamaño normal de 11 semanas y sin dolor a la palpación. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es el mejor paso siguiente en el manejo del soplo de esta paciente?

Secundigestante de 28 años, con embarazo de 11 semanas, consulta porque desde hace 2 meses presenta náuseas y vómitos a repetición, cantidad variable, de predominio matutino, no han mejorado en el tiempo, se asocia a astenia y pérdida subjetiva de peso, al examen físico signos vitales en límites normales, sin hallazgos patológicos. Paraclinicos reportan TSH 0.09 mUI/L, T4 libre normal realizados en la semana 10 de gestación. 

¿Cuál de las siguientes opciones es la más adecuada?

Paciente femenina de 35 años, antecedentes obstétricos: G2, P1, A0, sin otros antecedentes de importancia. Ahora con embarazo de 26 semanas, consulta a control prenatal, en el momento niega síntomas, al examen físico signos vitales estables, peso de 65 kilos, altura de 160 cm, altura uterina de 26cm, fetocardia de 140 lpm, trae paraclínicos que reportan:

– Hemoglobina 14 g/dL

– Plaquetas 210,000/mm3

– Curva de tolerancia a glucosa: 90 mg/dL en ayunas, 170 mg/dL a la hora y 143 mg/dL a las dos horas

– VIH negativo

– VDRL: negativo

– Grupo sanguíneo: A negativo

– Antígeno de superficie para hepatitis B: negativo

– Rubéola: negativo

¿Cual de las siguientes opciones es la mejor opción en esta paciente?